(12).jpg)
1、降压药
人的血药在生物钟作用下，通常呈“双峰状”，上午8-10点达高峰随后下降、下午2-6点又会上升，随后再次下降。故一般长效降压药在早上服，短效降压药每天三次给药的，第三次应在下午6点前给药。如果在睡前服用，睡后血药浓度到达峰值，血压大幅度下降，心、脑、肾等重要器官会出现供血不足。从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块，阻塞脑血管，极易引发缺血性脑中风。特拉唑嗪除首次服药在睡前服用，以减少不良反应外，其他剂量均在清晨服用。
(10).jpg)
2、止咳药
止咳药虽能止住咳嗽，但也会造成呼吸道痰液潴留，阻塞呼吸道。另外，入睡后副交感神经兴奋性增高，导致支气管平滑肌收缩，支气管管腔变形缩小。在狭窄的管腔里，加上痰液阻塞，易出现呼吸困难等症状，影响休息。
3、利尿药
如氢氯噻嗪、环戊氯噻嗪、苄氟噻嗪、螺内酯等利尿药，服药后1小时左右就会发挥利尿作用，为避免反复小便可影响休息，利尿药不宜睡前服，宜在清晨空腹口服。
4、钙剂
睡前服用钙剂，不但会诱发胃肠疾病还易患尿路结石。这是因为睡前服用钙剂，除部分钙剂被小肠吸收外，另一部分要通过泌尿道排出体外，当排钙高峰到来时人已熟睡，尿液中的钙便会滞留在尿路中，久而久之，逐渐就会形成尿路结石。
5、激素类药物
人体对激素类药的反应有时间节律。由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右，在每天上午7时一次性给药疗效最佳。其他时间服用不良反应大，一般不宜睡前服。
6、盐类泻药
硫酸镁、硫酸钠的致泻作用一般于服药后4-5小时内出现，晚上用药反复腹泻可影响休息，宜采用早晨空腹口服导泻后，下午再做手术或结肠镜检查。
7、中枢兴奋剂
睡前服中枢神经兴奋剂或具有中枢神经兴奋副作用的药物，可以引起失眠。如治疗小儿多动症的药物哌甲酯等，每日最后一次服药至少应在睡前4小时服用，不适合睡前服。麻黄素片、麻黄素滴鼻液及含麻黄素的复方制剂等，不适宜睡前服。
8、催吐药
一般不宜夜晚服，否则反复恶心、呕吐可影响患者休息，不利于监护，抢救患者除外。
9、促胃动力药
促胃动力药如多潘立酮（吗丁啉）等宜在饭前半小时服用。夜晚不进食，胃不需要动力，促胃动力药一般只需要在白天这个时间区内给药。
10、胃肠解痉药(9).jpg)
胃肠解痉药应整片吞服，切勿掰碎、咀嚼或含化药片，同时宜进餐时服用，不宜睡前吞服。
11、刺激性大的药物
四环素、米诺环素、维生素C、硫酸亚铁等溶解出来的酸性物质，可腐蚀食管黏膜，产生糜烂，甚至溃疡。氯化钾、非甾体类抗炎药、奎尼丁、活性钙等药也能引起食管溃疡，不宜服完药就平躺睡觉，更不宜躺着服药。
12、降糖药
降糖药给药时间与进餐的关系密切，预防餐后高血糖，吃药必须按时进餐，否则引起低血糖等不良反应。因此，一般不适宜睡前服用。
13、抗抑郁药
氟西汀、氟哌噻吨美利曲辛片夜间服用可能影响睡眠，故不宜睡前服，每天最后一次服药不应晚于下午4点。马普替林用于维持治疗抑郁症老年人时仍以分次服药为宜，不宜在晚间睡前单次服药，防止出现睡眠障碍、焦虑。
14、抗结核药
利福平、利福喷汀等一般清晨饭前一小时服用。但利福平与异烟肼同时在早晨服用可使利福平半衰期缩短，利福平可诱导体内各种功能的氧化酶活性，而增加异烟肼对肝脏的毒性作用。因此，二药应分开服用，即清晨空腹利福平，晚上服异烟肼，对肝脏的毒性作用较小。
15、消炎镇痛药
消炎镇痛药用于缓解疼痛，一般应该清晨服用，充分发挥药效而保证工作与活动不受疼痛的影响。
16、其他药
人参、鹿茸等滋补品与维生素类，及营养药如氨基酸型肠内营养剂、整蛋白型肠内营养剂、短肽型肠内营养剂、复方α-酮酸、复方氨基酸口服液，一般应该清晨空腹服用，有利于药物的吸收。
|
